Первое: По закону платная психиатрическая помощь на дому возможна и законна.
Второе: В советский и постсоветский период развития нашей страны психиатрическая помощь на дому оказывалась участковыми врачами психиатрами, которых можно было вызвать на дом из психоневрологического диспансера, и бригадами скорой психиатрической помощи — если случай экстренный. В сегодняшней России диспансеры настаивают на том, чтобы пациенты сами приходили на прием. Врачи диспансеровбольше не занимаются оказанием психиатрической помощи на дому.
Скорая психиатрическая помощь выезжает на дом только в случае наличия непосредственной опасности для себя или окружающих, возникшей по причине психического расстройства (статьи 23,29 «Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»). таким образом, большое количество граждан, не имеющих острой психической патологии, престарелых, или просто не желающих иметь дела с психиатрическим учетом, остаются без психиатрической помощи.
Третье: Психиатрическая помощь на дому в плановом порядке оказывается в настоящее время практически исключительно платными психиатрическими службами и клиниками.
В каких случаях необходимо вызвать психиатра на дом
- Если Вы заподозрили у знакомого или родственника развивающееся психическое расстройство;
- Если у родственника, имеющего психическое расстройство, оно обостряется;
- Если Вы подозреваете у себя психическое расстройство (депрессию, преследование, ит.д);
- Если необходимо освидетельствование психиатра (с оформлением документа или без) с целью исключения психического расстройства (кроме освидетельствования для устройства на работу, ношения оружия, управления автомобилем -такое освидетельствование по закону должно производиться по месту постоянной регистрации в психдиспансере !!!);
- Если необходимо назначение лечения психотропными препаратами (есть или предполагается психическое расстройство, возникли бессонница, тревога, депрессия, паника, агрессия, бред, галлюцинации, возбуждение ит.д.);
- Если необходимо изменение схемы лечения или дозы психотропных препаратов (пациент принимает лекарства, но состояние ухудшается);
- Если необходимо получить заключение для проведения сделки с недвижимостью, оформления документов у нотариуса или засвидетельствовать полноценное психическое состояние в другой юридической ситуации;
- Если необходимо получить консультацию относительно того или иного психического заболевания и способов его лечения;
- Если необходимо сопроводить пациента при перевозке в квартиру, на дачу, домой, в больницу и из больницы и т.д.;
- При необходимости ввести инъекцию пролонгированного психотропного препарата;
- При необходимости решения вопроса о необходимости лечения (в т.ч. стационарного), и выбора его вида и места;
- При необходимости обследовать и назначить лечение психотропными препаратами престарелому или нетранспортабельному больному;
- При необходимости осмотра врачом психиатром в местностях, где вызов психиатра на дом (в т.ч. скорой психиатрической помощи) является затруднительным или невозможным (деревни, дачи);
- При необходимости проведения курса лечения на дому, особенно с целью сохранения анонимности такого лечения;
- При опасениях по поводу постановки на диспансерное наблюдение в психиатрическом диспансере;
- В случае первого (и, возможно, единственного) эпизода психического расстройства, для предотвращения получения психической травмы от нахождения в общем остром психиатрическом отделении муниципального стационара;и в некоторых других.