Новый препарат Карипразин
В первой половине 2019 года в Российской Федерации был одобрен к применению новый лекарственный препарат для лечения шизофрении и маниакальных и смешанных эпизодов биполярного аффективного расстройства I типа. Международное название действующего вещества этого препарата Карипразин (Cariprazine). Патентованное название препарата, выпускаемого в Европе : «Реагила» (Reagila, корпорация Gedeon Richter). Наименование препарата, выпускаемого в Америке: «Врейлар» (Vraylar, корпорация Allergan). В Канаде и США препарат был одобрен к применению в 2015 году.
Вызов психиатра на дом — оптимальный вариант контакта с врачом для начала терапии атипичным антипсихотиком третьего поколения «Реагила». Препарат обладает сильным антипсихотическим и прокогнитивным действием, не требует госпитализации с стационар, показывает отличные результаты в амбулаторных условиях.
Лекарство продается в аптечной сети в виде капсул, содержащих 1,5 мг, 3 мг, 4,5 мг или 6 мг препарата. Цены за 28 таблеток в аптеках Москвы на ноябрь 2019 года колеблются от 6000 р до 10000 р, в зависимости от дозировки. Лекарственное вещество относится к классу так называемых «атипичных» антипсихотиков нового поколения
Карипразин (Reagila, Vraylar) интересен прежде всего тем, что обладает наивысшим сродством к D3-дофаминовым рецепторам. До сих пор ни один лекарственный препарат-антипсихотик не обладал настолько мощным сродством к D3-рецепторам.
D3-дофаминовые рецепторы
В последние годы ученые, исследующие химию и физиологию мозговых клеток, отмечают уникальные свойства D3-дофаминовых рецепторов головного мозга. В частности, только D3-рецепторы из всех дофаминовых обладают прокогнитивным эффектом — то есть улучшают нарушенные память, внимание, восприятие, понимание, мышление, принятие решений, речь. Они же опосредуют антинегативное действие антипсихотиков, а также оказались способны снижать влечение и уменьшать абстиненцию при злоупотреблении психоактивными веществами. Возможно, это откроет совершенно новую страницу в лечении химической зависимости. Еще карипразин способствует усилению выброса дофамина в областях мозга, ответственных за развитие болезни Паркинсона, что, возможно, определит роль препарата как дополнения к уже существующей терапии при этом заболевании.
Побочные явления
К сожалению, при назначении препарата даже в дозе 1,5 мг/сут основным побочным явлением вновь оказалась акатизия (неусидчивость), потребовавшая в ряде случаев назначения M-холиноблокаторов центрального действия.
Существует исследование, в котором отмечается присутствие большого числа D3-дофаминовых рецепторов в почках. Пациенты в ряде случаев отмечают присутствие тяжести в области поясницы в первые дни терапии, эти ощущения быстро проходят без дополнительных назначений.
Все материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены практикующим врачом психиатром Васильевым Михаилом: диплом серии 064834, сертификат специалиста в области психиатрии номер 0177241425770. Лицензия на осуществление медицинской амбулаторно-поликлинической деятельности по психиатрии: № ЛО-77-005297, выдана Департаментом Здравоохранения города Москвы 17 сентября 2012 г.