Диагностическая шкалаШкала диагностики расстройств биполярного спектра

Шкала диагностики расстройств биполярного спектра (BSDS) была разработана Ronald Pies, MD, и позже усовершенствована и опробована S. Nassir Ghaemi, MD, MPH и его коллегами.

 

BSDS возникла как результат опыта работы Pies в качестве консультанта по психофармакологии, когда ему часто приходилось иметь дело со случаями так называемой "резистентной" депрессии - психического расстройства, не поддававшегося терапии обычными антидепрессантами. Pies отметил, что большинство этих случаев, в конечном счете, оказались не выявленными расстройствами биполярного спектра.

19 вопросов английской версии BSDS - те, которые Pies нашел наиболее полезными для обнаружения не только тяжелых случаев биполярного расстройства, но также и для диагностики пациентов с "более легкими" расстройствами биполярного спектра (например, в настоящее время большой депрессивный эпизод, а в анамнезе - 1 или 2 эпизода повышенного настроения и избытка энергии, продолжавшиеся только 1 - 3 дня, и поэтому не рассматривавшиеся - согласно критериям DSM-IV - как мания или гипомания).

BSDS была утверждена в её оригинальной версии и продемонстрировала высокую чувствительность (0.75 для биполярного расстройства I типа я и 0.79 для биполярного расстройства II типа). Её специфичность оказалась высока (0.85), что указывает на несомненную ценность применения этого диагностического инструмента в процессе обнаружения широкого диапазона расстройств биполярного спектра. Ghaemi и коллеги установили, что оценка 13 является оптимальным порогом специфичности и чувствительности для обнаружения расстройств биполярного спектра.

BSDS состоит из двух разделов. Первый включает в себя серию из 19 предложений, которые описывают главные симптомы расстройств биполярного спектра. В конце каждого предложения есть место, где пациент должен оставить пометку, если он согласен с утверждением. Помеченное таким образом утверждение оценивается в один балл. Утверждения, с которыми пациент не согласен, оцениваются в ноль баллов. Таким образом, отвечая на вопросы первого раздела, можно набрать от 0 до 19 баллов.

Второй раздел BSDS предлагает пациенту выбрать, насколько, в целом, утверждения из предыдущего раздела "отражают" его или её собственный опыт. Предлагаются четыре варианта ответов: “Эти утверждения очень, почти исключительно точно описывают мой собственный опыт” (6 баллов); “Эти утверждения описывают мой опыт достаточно хорошо” (4 балла); “Эти утверждения в некоторой степени описывают то, что со мной происходит, но далеко не полностью” (2 балла); и “Эти утверждения вообще не описывают того, что со мной происходит” (0 баллов). Таким образом, отвечая на вопросы второго раздела, возможно набрать 0, 2, 4 или 6 баллов.

Для подсчета общего количества баллов необходимо сложить сумму, полученную при ответе на вопросы первого раздела, с суммой, полученной при ответе на вопросы второго раздела. Максимально возможное количество набранных баллов, соответственно, равняется 19 + 6 = 25 баллов.

 

Интерпретация результатов:

19 баллов и выше: весьма вероятно расстройство биполярного спектра;

11-18 баллов: умеренная вероятность расстройства биполярного спектра;

6-10 баллов: низкая вероятность расстройства биполярного спектра;

менее 6: расстройство биполярного спектра маловероятно.

_____________________________________________________________________________________________________

 

ШКАЛА ДИАГНОСТИКИ РАССТРОЙСТВ БИПОЛЯРНОГО СПЕКТРА

(THE BIPOLAR SPECTRUM DIAGNOSTIC SCALE, BSDS)

Инструкции:

Пожалуйста, прочитайте все 19 предложений перед тем, как работать с тестом.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Некоторые люди время от времени испытывают резкие изменения настроения/уровня энергии______.

Эти люди замечают, что порой их настроение и/или уровень энергии очень низкие, а в других случаях – очень высокие______.

Во время «спадов» эти люди часто испытывают недостаток энергии; чувствуют необходимость оставаться в постели или потребность в дополнительном сне; испытывают недостаток мотивации для того, чтобы заниматься вещами, которые они должны делать______.

В такие периоды они часто набирают лишний вес______.

Во время таких «спадов» эти люди часто или постоянно ощущают грусть, тоску, или находятся в состоянии подавленности______.

Иногда во время «спадов» они чувствуют безысходность, или даже хотят умереть______.

Их способность к выполнению работы или социальному функционированию нарушается ______.

Обычно эти «спады» длятся несколько недель, но иногда они длятся всего несколько дней______.

У людей с подобной картиной смен настроения могут наблюдаться периоды «нормального» настроения (между его колебаниями), во время которых само настроение и уровень энергии ощущаются как «нормальные», а способности  работать и социально функционировать не нарушены______.

Затем они снова могут заметить ощутимый «скачок» или «изменение» самочувствия______.

Их энергия растет и растет, и они чувствуют себя абсолютно нормально, но в такие периоды они могут «свернуть горы»: сделать столько разных дел, сколько они обычно сделать не в состоянии______.

Иногда, во время подобных периодов «подъема», эти люди чувствуют, как будто у них уж слишком много энергии, они «переполнены» собственной энергией______.

Некоторые в такие периоды «подъемов» могут чувствовать себя «на грани», очень раздражительными или даже агрессивными______.

Некоторые люди во время таких «подъемов» могут браться одновременно за очень много дел______.

Во время таких «подъемов» некоторые люди могут тратить деньги таким образом, что это приводит к проблемам______.

Они могут становиться очень разговорчивыми, общительными или гиперсексуальными в такие периоды______.

Иногда в периоды «подъемов» их поведение кажется странным или раздражает окружающих______.

Иногда в периоды «подъемов» поведение этих людей способно привести к проблемам на работе или проблемам с полицией______.

Иногда во время «подъемов» такие люди начинают злоупотреблять алкоголем или бесконтрольно принимать какие-либо препараты или даже наркотики______.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Теперь, когда Вы прочитали эти утверждения, выберите, пожалуйста, насколько полно все эти утверждения описывают Ваш опыт. Выберите одно из четырех утверждений:

( ) Эти утверждения очень, почти исключительно, точно описывают мой собственный опыт;

( ) Эти утверждения описывают мой опыт достаточно хорошо;

( ) Эти утверждения в некоторой степени описывают то, что со мной происходит, но далеко не полностью;

( ) Эти утверждения вообще не описывают того, что со мной происходит.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Теперь, пожалуйста, вернитесь в самое начало и поставьте галочку возле каждого из 19 утверждений, которое, безусловно, относится к Вам.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Подсчет:

Напротив каждого утверждения можно поставить только одну галочку.

К общей сумме, полученной в результате подсчета количества галочек (каждая галочка = один балл) прибавить «общую оценку» из второго раздела: 6 баллов, если тест «очень точно описывает то, что происходит»; 4 балла, если тест «достаточно хорошо описывает то, что происходит»; 2 балла, если тест «далеко не полностью описывает то, что происходит»; 0 баллов – если тест «вообще не описывает того, что происходит».

Общая оценка  = _________ (max=25)

_____________________________________________________________________________________________________

 Скачать шкалу в формате .pdf

Источник: psyheducation.org